第723章 第一阶段的核心——外化技术
第723章 第一阶段的核心——外化技术
虽然按照眼前短背头来访者自己的叙述,他是已经被公司进行「裁员约谈」的员工,但南祝仁依旧完成了这一次咨询。
首先,这名来访者虽然面临裁员,但毕竟还没有真的被裁掉,他现在依旧是公司的一份子。而EAP项目组的服务对象是公司的「全体职工及其直系家属」,所以南祝仁依旧要给对方提供咨询。
其次,EAP项目本就包括「离职员工关怀」和「裁员支持」作为延伸和增值服务,具体内容包括「情绪危机干预」、「职业生涯过渡辅导」、「家庭与社会关系支持」等等。
在结束完这次咨询之后,南祝仁用最快的速度整理好了对方的咨询档案。
然后,通过来访者在这次咨询中透露出来的信息,南祝仁开始思考关于陈砺舟的问题。
和上次咨询所展现出来的样子相比较,短背头口中的陈砺舟已经发生了巨大的变化。
「主动去裁员吗————这应该不是部门总监的工作吧?」
回忆著和陈砺舟第一次咨询的内容,以及最近从各种渠道得到的有关于陈砺舟的信息,南祝仁开始默默地制定针对陈砺舟的第二次咨询干预方案。
时间很快到了第二天。
南祝仁坐在咨询室内,静静地等待著来访者上门。
他预计今天的咨询可能会花特别多的时间,于是特地把和陈砺舟的会面调整到了早上最后一次咨询,这样如果咨询有超时可以顺延到午休时间。
同时——
【情绪重调】
南祝仁也把状态恢复到了最完满的状态。
没让他等多久,伴随著「咚咚」的两声敲门。
「进。」
南祝仁高声道,随后看到了今天的陈砺舟。
今天的陈砺舟换了衬衫,但是还穿著和昨天一样的西装外套,褶皱的纹路多了些,皮鞋也愈发得没有了光亮。
脖子和鬓角的胡渣位置和昨天不一样,但依旧有。
进来之后,陈砺舟没有停顿,径直走到沙发边坐下,不自觉地抬起手,摩挲著沙发扶手。
「上午好,陈总监。」南祝仁道。
陈砺舟点头:「早上好,南老师。
非常平淡的开场。
「距离我们上次咨询已经过了一周多的时间。」第二次咨询,惯例要先对之前的内容进行复习,「你还记得我们上次咨询讨论了什么吗?」
陈砺舟非常配合地做出回忆的样子:「上次————上次我们聊到,在我老婆走了之后,我感受不到情绪,生活就好像是看著另外一个人在做事情一样。」
「然后你给我解释,说我的这种状态叫【解离】——是这个词,对吧?说这是大脑应对创伤的一种————自我保护。」
「然后你还建议我去医院做检查。」
回忆到这里完毕。
南祝仁点头,做第二部分的开场:「没错,看样子你还记得很清楚—一那这一周,你的生活有发生什么事情,有发生什么变化吗?」
陈砺舟指尖开始无意识摩掌沙发扶手,整理这一周多的记忆。
沉默了约莫三个呼吸的时间后,他开口道:「我先按你说的,周末去了医院。」
「医生确诊了,说我的情况叫做【人格解体】,和你上次讲的【解离】是一回事。他说可以开药,但是提醒我精神类处方药会有副作用。」
「我跟他说了我现在在做心理咨询,那个医生就说这样的话可以先保守治疗,做一段时间的咨询先看,如果状态没有改善的话再吃药。」
南祝仁心中微微点头,这才是正常的医院精神科该有的样子—谨慎开药。
当然,这个前提是陈砺舟没有对自己和对他人危险性。如果有的话,医院就要比较慎重地处理了。
「当时的诊断结果,我记得我还发给你的助理了。」陈砺舟强调。
南祝仁点头:「没错,我收到了。」
陈砺舟道:「如果可以的话,一会我想要听听你对那些东西的看法。」
他的讲述非常有条理,对于一些临时冒出来的念头都按下去排在后面,先完成眼下的任务。
南祝仁自无不可地点头:「好。」
陈砺舟顿了顿,接著继续道:「在我拿到诊断书之后的晚上————我做了比较多的事情。」
「我拆了我老婆的书架,把她的所有课本和其他教学有关的书都重新整理了一遍,还有她的教学词卡。」
「我把它们全都分门别类摆到了地上。」他语气平淡,比划了一个铺展开来的手势,「在我书房的地上。」
「在把那些东西整理好之后,我又把我老婆的小蜜蜂扩音器给拆了。」
说到这里的时候,陈砺舟看向南祝仁:「你知道我说的是什么东西吧?」
南祝仁拉扯出一个微笑,在自己的腰上和嘴巴旁边比划了一下:「知道,所有的老师几乎都有这么一个装备。」
陈砺舟也笑了一下,拉扯感比南祝仁要强。
笑容转瞬即逝。陈砺舟接著回忆道:「公司这边,我接到了一个裁员的任务,要我约谈我部门的员工。」
陈砺舟比划了一个手势:「我拿到了一个名单。」
「昨天我约谈了五个下属,都是跟著我好几年的人。我跟他们说的时候,他们都很激动。」
他的话语平淡,到这里戛然而止。
南祝仁点头,看著来访者做出叙述完毕的样子,试探道:「还有吗?最近生活上的、
或者感受上的什么改变?」
来访者的脸沉了沉,随后真的再度回忆起来:「真要说的话————就是最近上班经常迟到吧。」
「我以前从来不会这样,闹钟响了,基本就会起,已经形成生物钟了。」陈砺舟解释道,「但是最近早上醒过来的时候,我都要愣很久,等反应过来,就已经晚了。不过我也没觉得著急,只是按部就班地收拾出门。」
说到这里的时候,陈砺舟又拉扯出一个笑容:「昨天迟到的时候还和南老师你碰上了,在电梯里。」
南祝仁非常配合地笑著点头:「对,在电梯里。」
这个场景像是激发了新的记忆,陈砺舟又道:「哦,对了。昨天在电梯里和你分开之后,我办公室的电脑收到了一封邮件。看标题好像是我老婆以前带过的学生发来的,但是我没有看。」
这是个挺关键的信息,南祝仁问道:「为什么没有看呢?」
「因为我当时想要拆电脑。」
南祝仁微微前倾了脖子,重复了一遍:「你想要拆电脑?」
「对,拆电脑。然后我真的拆掉了。」来访者举起手比划,「显示屏、主机,后来我把插板也拆掉了,我很好奇里面的结构。」
说完这些之后,来访者再次停顿,做出回忆的样子。
这回他在半晌后很严谨地摇头:「然后,就没了。这一周没什么别的事了。」
南祝仁轻轻吸了一口气,问道:「在对自己身体的感受上呢?这一周多的时间有什么变化吗?」
来访者感受了一下,接著摇头:「没有变化。」
南祝仁的瞳孔扩散了片刻,开启【心流模式】。
思维如同闪电般开始碰撞,分析起来访者当下的问题。
结合对方第一次咨询的表现,陈砺舟的核心问题毫无疑问依旧是【人格解体】症状持续存在,并且呈现具体行为外化。
本质是大脑为缓冲丧妻创伤与职场压力,持续启动的情感阻断与自我保护机制。
一些已知的问题有加剧的情况—比如情感钝化的问题。
陈砺舟仍无法感知与妻子离世相关的悲伤,在裁员时也没出现该有的共情与愧疚等核心情绪。他依旧没有真实的主观体验。
其次,来访者的「自我」与「现实」脱节也有一定程度的加剧。他开始出现诸如拆书架、扩音器、电脑等等的大量机械、可控的躯体动作。这些本质是【解离】状态下,通过「掌控具体物品」填补自我存在感缺失,缓解「意识与身体分离」的空洞感;
除此之外,来访者还新出现了很多问题。
比如工作迟到,这能够理解为是时间感知模糊、意识启动迟缓的表现,这是自我对日常行为的主导权开始下降。
好在从昨天晚上开始,南祝仁对陈砺舟的情况已经有了准备,也按照惯例制定了几版干预方案。
念头碰撞,几个计划被消弭,一个最适合当下的情况开始浮现。
心下做好决定,南祝仁的瞳孔恢复聚焦。
「我们先说你从医院得到的诊断吧,这也是你刚才向我提出的问题。」
陈砺舟点了点头。
「【人格解体】是【解离障碍】的一种亚型,核心特征是持续或反复出现的自我疏离感、现实感丧失,以及情感反应钝化,和我们上次聊到的【解离】本质一致,都是大脑应对重大创伤和持续高压时,启动的适应性自我保护机制。
,南祝仁先用专业的语言简短地复述了一遍,尊重来访者的知情权。
随后他看著来访者:「具体到你的感受上,你所说的像个旁观者,看著自己生活做事」,就是自我与自身行为、情感的分离你能清晰感知自己在做什么,却无法产生相应的情感。」
南祝仁笑了笑:「不知道我说的,和医生当时跟你解释的有没有什么区别。」
陈砺舟简单回忆了一下:「差不多。」
这算是认可了南祝仁的解释。
「不过在刚刚我听你回忆这一周变化的时候,我注意到了一点。」南祝仁紧接著故意道,「你似乎非常精准」地去回忆了和【人格解体】有关的东西。避开了一些生活上的琐事。」
陈砺舟愣了愣,点头道:「对,因为我感觉这些————应该都算做是我的问题吧?我想要解决身上的这些问题。」
「说这些,应该能让你更高效地了解我现在的状态吧。」
说完这些后,来访者像是不确定一样:「我的感觉应该不算错吧?」
南祝仁要的就是这个表述。
「你的感觉」不算错。」南祝仁先强调,「你能够察觉到这些变化,并且精准地记下来,说明你对于自己现在的情况有很敏锐的洞察力。」
「不过从我们心理咨询、或者说心理治疗的角度来讲,这些不是你的问题」而是「【人格解体】的症状」。」
「你当下的所有状态,都是人格解体的症状表现,是你的大脑在超负荷运转后,启动的保护机制,它让你暂时不用直接面对生活的痛苦和压力,是一种很本能的自我保护。」
来访者似懂非懂地点头。
感觉上,南祝仁似乎是把之前的一些东西重复了一遍,说了一些废话,做了一些无谓的强调。
但这其实是心理咨询中的【外化技术】。
【外化技术】是心理咨询中一种核心干预技巧,核心逻辑是将来访者的症状、问题行为与「自我」分离开来,避免来访者将问题等同于「自己本身」。从而减少来访者的自我攻击,帮助其以客观、理性的视角看待问题。
而之所以用这个技术,是为了完成今天南祝仁咨询干预计划第一个重要阶段——建立安全同盟与症状正常化。
这个阶段从回应来访者的倾诉开始,核心目的是消除陈砺舟的自我否定与病耻感,让他明确自身所有「异常」行为均是【人格解体】的症状表现,再一次强化「【解离】是大脑自我保护机制」的认知。
为后续的干预做铺垫。
南祝仁笑了笑,举例道:「像是你刚刚说的—你拆了你妻子的书架、扩音器,整理她的词卡。」
「这些行为本质上是你的潜意识在通过这些具象的动作,去和你的妻子做联结。」
南祝仁伸出两只手,缓缓靠近,比划出一个被分割开来的东西缓缓重合的过程。
「在潜意识的驱动下,你会去触摸她用过的东西,在这些熟悉的物品里找到她的痕迹,并且进行回忆,进行感受:却又因为【解离】,你无法直接感受到你潜意识需要感受到的情绪,所以只能通过拆解、整理」这种能掌控的动作,来对这种需求进行满足。」
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