第217章 交流会3

杨怀潋的分享进入尾声，按照流程，接下来是短暂的提问交流环节。

起初几个问题都围绕技术细节，杨怀潋对答如流，气氛良好。

直到佐藤的副官举起了手。

得到示意后，副官起身，先是对杨怀潋和主办方微微鞠躬，然后用略带口音的中文转述：

“杨医生，您的分享非常精彩，令人受益匪浅。我们医官有一个问题希望请教。您提到的‘紧急优先’标准，强调‘资源优化分配’是基于伤情的‘客观紧急程度’，这非常具有启发性。

但在实战中，尤其是在药品等关键资源极度稀缺的情况下，除了肉眼可见的创伤体征，医护人员在具体执行时，是否会不可避免地，加入对伤员年龄、体格、伤员身份的…‘特殊性’，或者其潜在的‘未来价值’评估？

例如，一个经验丰富的军官与一个年轻的新兵，在伤情近似时，有限的救命药物，其分配权重在您的理论体系中，是否有差异？或者说，您认为这种差异，是否符合医学伦理和战时效率的最大化？

贵院在实际操作中，是否有更具体的、量化的评估指标，来确保‘绝对公平’与‘医学最优’？还是说，更多依赖于医护人员的即时经验判断？”

问题抛出，场内顿时一静。

好刁钻的问题。好歹毒的心肠！

初听像是纯粹的学术思辨，但内核却异常尖锐，陷阱几重。

它在质疑分诊“客观性”的纯粹和公平，暗示其中可能存在主观，或基于身份的“不公平”，甚至试图将话题引向对伤员“未来战斗价值”的冰冷计算。

无论杨怀潋回答“是”或“否”，都可能陷入陷阱：承认有差异，则可能被曲解为支持“等级医疗”；断然否认，则可能显得脱离战时现实，被质疑可行性。

更重要的是，这个问题，隐隐触及了医学伦理与战争功利主义的边界，试图诱导杨怀潋，说出可能涉及民族或政治倾向的言辞。

不少医护听出了这个问题背后的尖锐和潜在导向，皱起眉头，屏息凝神。

一道道目光或担忧或警惕地投向杨怀潋，想看她如何应对这暗藏机锋的一问，也瞥向最后一排那个不动声色的身影。

佐藤坐在后排，嘴角微微收紧。

他需要的，正是杨怀潋在压力下的真实反应，这更能揭示她的思维模式和立场倾向。

顺便观察杨怀潋和在场诸位，对“资源最大化效用”这一敏感话题的反应。

杨怀潋心脏在最初的瞬间紧缩了一下，但旋即，果然来了的心理活动让她迅速冷静下来。

她脸上没有任何被冒犯或慌乱的神情，甚至微微颔首，对提问方向表示认可，显得更加沉静专业：

“很好的问题，确实触及了战时医疗伦理与效率的核心矛盾之一。这正是我们不断摸索和召开此类交流会的目的。任何医学评估都无法完全脱离经验判断，但我们的标准力求最大程度客观化。”

她没有回避，反而直接坦坦荡荡的点明了问题的双重属性。然后略作沉吟，短暂的沉默仿佛不是迟疑，而是在认真思考这个“学术问题”。

随即杨怀潋抬起头，将问题牢牢锚定在预设的安全范畴内：

“首先，从纯粹的技术与操作层面回答，分级分诊标准，其首要和唯一的依据，是伤员‘即刻的生命危险程度’，与‘伤势的可逆性’。

我们依据的并非单一指标，而是可快速评估的生理体征组合：呼吸、循环、意识、出血量、创伤部位、感染风险、休克指数、是否存在立即危及生命的损伤，等客观指标。

任何基于身份、背景或所谓‘未来价值’的考量，都与医学伦理和日内瓦公约精神相违背，也会从根本上破坏医疗系统的公信力与中立性。

我们强调培训和标准化评估流程，正是为了减少个体差异带来的误差，确保有限的资源，优先用于逆转那些‘即将失去’的生命。

一个年轻士兵的大动脉喷射性出血，与一位军官的同类伤情，在医学评估和处理优先级上是完全等同的。因为我们抢救的是‘即将消失的生命体征’，而不是某个身份。”

她将“军官与新兵”的尖锐对比，替换为更普适、更无争议的“伤势不可逆与可逆”的医学案例。

“伦理层面上来讲。”杨怀潋的语气变得更加庄重。

“医生的职责是依据医学需要，竭尽全力挽救生命、减轻痛苦。医学伦理的基石之一，便是‘生命至上’和‘公平原则’。

但‘公平’在这里的定义，是基于同一套可重复的医学标准，对所有伤员进行同等评估后得出的优先级，而非简单的平均主义。

至于您提到的‘潜在价值评估’或‘资源分配权重’，在理想状态下，医疗资源应按需分配。但现实是，我们时刻面临短缺。”

她的语气带上了一丝沉重的现实感：

“此时的操作原则，核心依然是医学判断，而非社会价值评估。是基于上述分诊后的优先等级，并结合‘救治成功率’与‘资源消耗比’进行动态权衡。”

随后，她目光再次投向佐藤：

“事实上，在本院，无论是中方士兵，还是贵方送治的伤员，在本次耐药菌感染爆发期间，所执行的隔离、消毒、护理标准是完全一致的。

这或许能从实践层面，回答您关于‘价值评估’的疑虑。在广慈医院，所有决策的依据，都严格限定在医学指征之内，而非其他。”

她甚至主动提到了日军伤员，并以此作为“标准一致”的例证。

这个回应大胆而犀利，既展现了事实，又将对方可能隐含的指责预先化解，更暗含了“你们的人也曾受益于这套标准”的意味。

“这个问题涉及面很广，已远远超出本次交流会的范畴。我们此次分享的，是‘一线医护人员可执行的、标准化的创伤救护，与感染控制技术经验’。”


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