第419章 方案要改
清晨六点半，北城军区总院的ICU灯还亮着，夜班护士刘小兰把最后一管血气结果夹进病历夹，转身看见叶蓁已经站在门口，白大褂里面还穿着昨晚回家时那件深色毛衣，围巾没有系，搭在手臂上，眉眼间带着一夜没睡足的倦意。
“叶大夫，田小宝凌晨三点的血气出来了，酸中毒纠正得不错，乳酸也下去了，尿量比昨天多，体温一直压在三十七度二以下。”
叶蓁接过病历夹，翻到最新化验单那页，指尖顺着数值往下移，血红蛋白回升，钾钠氯基本稳定，白蛋白仍低，但已经能勉强撑住一台大手术。
“昨晚有没有再发作缺氧。”
“没有，吸氧以后安稳些，醒过两次，问他爹娘是不是还在外头。”
刘小兰压低了嗓门，回头看了一眼病床，田小宝小小一团缩在被子里，脸色仍带着青紫，但眉心不再总拧着，胸口起伏比前天平缓了许多。
“他娘一夜没合眼，护士长劝她去家属区躺会儿，她抱着那张红卡不撒手，说怕一走孩子就找不着她。”
叶蓁把化验单合上，走到床边听心音，又看了看末梢温度和指端颜色。
“小宝，醒了吗。”
田小宝睁开眼，眼皮很重，看到叶蓁时眨了两下。
“叶阿姨，我爹还在吗。”
“在外面，守着你，没走。”
“我娘呢。”
“也在。”
田小宝的手指从被沿下伸出来，摸了摸氧气管，嗓子有点哑。
“这个管子能不能带回家，我晚上喘不上气的时候用。”
刘小兰眼圈一热，赶紧转过脸去整理输液架。
叶蓁把他的手塞回被子里，语气没有哄小孩的虚软。
“你做完手术，以后用不上它。”
“做完就能跑吗。”
“先走，再跑，饭也要好好吃。”
田小宝盯着她看了会儿，小声问。
“那我能上学吗。”
叶蓁替他掖好被角。
“能，先把命养回来，再背书包。”
高海平推门进来时，正好听见这句，老头子一晚上没怎么睡，眼底发红，手里捏着一叠昨晚整理出的术前数据。
“叶大夫，我看了凌晨那份血气，孩子今天能不能安排复查超声。”
“现在就做。”
“我也是这个意思，酸碱回来了，血压也稳些了，术前再看一次流出道，保险。”
叶蓁点头，转身吩咐刘小兰。
“通知超声室，把机器推到ICU，不搬孩子。”
刘小兰应下，刚走到门边又停住。
“叶大夫，田根生两口子在外面，要不要让他们先见一眼。”
“等超声做完。”
超声机器推进来时，轮子压过ICU门口的橡胶垫，发出很轻的滚动声。
超声科小张昨晚就接了通知，今天来得早，探头预热过，耦合剂也用温水泡着，见叶蓁站在旁边，他开口时带着几分小心。
“叶大夫，我按常规切面扫，您要看哪里直接说。”
“胸骨旁长轴，短轴，右室流出道，肺动脉瓣下，速度慢一点。”
田小宝被凉到，肩膀缩了缩。
刘小兰赶紧握住他的手。
“小宝别怕，给你心口照个影儿，不疼。”
田小宝看了看叶蓁。
“叶阿姨也看吗。”
“我看。”
屏幕上灰白的影像一点点展开，右室壁增厚，流出道狭窄，血流通道比前次资料里更逼仄。
小张的探头停在一个角度，喉咙动了动。
“叶大夫，这里回声不太对。”
叶蓁往前半步，目光落在屏幕右下方那团交叠的肌束影上。
“换短轴，再往上。”
小张照做，探头轻轻转了角度，只见血流从极其狭窄的口子死命挤过去，多普勒血流频移信号被压成了一束极其细窄的光条。
高海平站在床尾，脸色慢慢沉下来。
“这个压差不对。”
叶蓁伸手按住病床栏杆，眼睫垂了一下，又抬起。
“测最大流速。”
小张手指在机器键上操作。
“叶大夫，估算狭窄率恐怕超过九成。”
刘小兰手里的纱布团被捏得发皱，赶紧松开，怕让孩子看见。
高海平盯着屏幕，半晌才开口。
“如果真是九成以上，经肺动脉入路视野不够，肌束根部看不清，切不干净就白搭。”
叶蓁把目光从屏幕移回孩子脸上。
田小宝还不知道这串数字意味着什么，只看见大人都不说话了，眼里浮出慌意。
“叶阿姨，是不是我不好治。”
叶蓁俯身看他，手掌隔着被子按了按他的肩。
“能治，但要换个法子。”
“换法子会疼吗。”
“你睡着了，不知道疼。”
“那你会在吗。”
“我在。”
高海平合上手里的资料，压着嗓子问。
“叶大夫，术前讨论要提前吗。”
叶蓁把超声单递给他。
“半小时后，示教会议室，通知专家组，麻醉科，体外循环组，全到。”
“手术时间还按原定。”
“按原定。”
高海平看着她，眼角皱纹挤得更深。
“叶大夫，你要改入路。”
叶蓁把病历夹放回床头，语气很轻，却让刘小兰背上一紧。
“方案要改。”
田小宝听不懂入路，只听懂改字，手又从被子里伸出来，抓住了叶蓁白大褂袖口。
“叶阿姨，我是不是给你添麻烦了。”
叶蓁低头，把他的手指一根根放进掌心里暖着。
“病添的麻烦，不是你添的。”
“我爹说山里娃命硬。”
“命硬不够，还得医生手硬。”
刘小兰忍不住笑了一下，眼眶却更红。
“你叶阿姨的手最硬，拿刀可厉害了。”
田小宝认真点头，眼皮又慢慢垂下。
“那我睡了，等你叫我。”
叶蓁替他把被角压好，转身出了ICU。
走廊外，田根生和翠红坐在长椅最边上，翠红怀里抱着搪瓷缸子，缸子里热水已经凉了，田根生两只泥裂的手搭在膝盖上，看见叶蓁出来，立刻站起。
“叶大夫，娃咋样。”
“比入院时稳，酸中毒纠正了，血也养回来一些。”
翠红嘴唇动了动。
“那今天能做手术了。”
“能做。”
田根生松了半口气，又从叶蓁脸上看出不对。
“叶大夫，是不是还有别的事。”
叶蓁没有绕弯。
“术前复查发现，孩子心脏出口比原来资料显示的更窄，手术方案要调整，难度会更高。”
翠红的手一抖，搪瓷缸里的水洒在棉裤上，她也顾不上擦。
“难到啥程度。”
高海平站在旁边，想替叶蓁解释两句，叶蓁抬手止住他。
“按最坏情况准备，按最好结果去做。”
田根生喉咙发干。
“叶大夫，你跟我说实话，娃还有几成活路。”
叶蓁看着这个从山里跟着军卡一路颠来的男人，看着他脚边那双还没刷干净泥的布鞋。
“我主刀，就会把能争的都争回来。”
田根生眼眶红了，抬手在衣襟上蹭了蹭，又不知道该往哪里放。
“那我签字，啥字我都签。”
翠红从怀里摸出那张被攥得皱巴巴的红卡，递到叶蓁面前。
“叶大夫，这个还管用吧。”
刘小兰站在旁边，鼻子一酸。
叶蓁把红卡推回翠红手里。
“管用，收好，它带你们进了这道门，后面的路，我带孩子走。”
田根生低头把手掌贴在裤缝上，嗓音很哑。
“叶大夫，我不会说好听话，你把娃救回来，以后他这条命就得记着你。”
叶蓁看了他一眼。
“让他记着自己怎么活下来的，就够了。”
高海平咳了一声，提醒时间。
“叶大夫，会议室那边该到了。”
叶蓁点头，刚要走，顾铮从楼梯口上来，手里拎着热豆浆和两个牛皮纸袋，军装外套没有扣最上面一粒扣，显然是从外面赶回来的。
“吃早饭了吗。”
“没时间。”
“那就边走边喝。”
顾铮把豆浆塞到她手里，又看了眼田根生夫妻。
“你们也有，包子在袋里，先吃。”
田根生连忙摆手。
“首长，我们不饿。”
顾铮把袋子塞到他怀里。
“你儿子上手术台，你站不住就是添乱。”
田根生抱着热包子，不敢再推。
叶蓁喝了一口豆浆，热意顺着喉咙下去，肩背紧绷的劲儿松了半分。
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