第80章 大蒜素神话破灭，最后的底牌竟是蛆虫
朱橚已经记不清这是今天第几拨医匠了。
从早晨到现在，他蹲在伤兵营后面那块空地上，面前摆着几口大锅、几块木板、一排陶碗和一堆说出来能把正常人吓跑的东西，嘴皮子就没歇过。
每一拨来的人，问的问题都差不多。
第一句话永远是“殿下，这蛆虫真能治伤？”
第二句话永远是“这要是爬进肉里头出不来怎么办？”
第三句话永远是“伤兵看见这东西，不得吓死？”
朱橚每回都耐着性子，从头讲一遍。
讲到后面，连措辞都固定了，像是私塾先生念课文。
眼下围在他身边的，是最后一拨。
八个医疗兵，三个随军医匠，外加戴思恭手底下两个学徒，蹲成一圈，盯着朱橚面前那块木板上蠕动着的白色虫子，表情各异。
有人好奇，有人皱眉，有人的脸已经绿了。
朱橚指着木板上那些米粒大小的蛆虫，开口道：
“都看仔细了，这东西叫药蛆，不是随便从茅坑里捞出来的，是专门用绿头蝇在消毒过的马肉上产的卵，它们的卵孵出来之后再用酒精洗过体表，才能往伤口上放。”
“流程我再说一遍。第一步，马肉煮熟切碎，高温杀死肉里的一切活物。第二步，把煮熟的肉摊在干净木板上，敞开放在通风处，引绿头蝇来产卵。第三步，蝇卵收集之后，用酒精冲洗外壳，杀掉卵表面的脏东西。第四步，把洗过的卵转移到另一块消毒过的马肉上，让它孵化。第五步，孵出来的蛆虫再做一次体外消毒，然后收进干净的陶碗里备用。”
一个医疗兵举手：“殿下，为什么非得是绿头蝇？旁的苍蝇不行？”
“绿头蝇的幼虫只吃死肉，不吃活肉。”朱橚答道，“伤口里溃烂的组织，它们啃得干干净净，可旁边健康的血肉，它们碰都不碰。换了别的蝇种，分不清死活一起啃，那不是治伤，是添乱。绿头蝇喜欢集群产卵，容易形成明显的卵块，很容易区分开来。”
他拿起一只陶碗，碗里铺着一小块湿棉布，棉布上趴着几十只米粒般大的蛆虫，懒洋洋地蠕动着。
“接下来说一下用量。”朱橚伸出左手，竖起大拇指，指甲朝向众人，“一个指甲盖大小的伤口面积，放五到十只，多了不行，少了效果慢。”
“敷上去之后，外面要盖透气的纱布，既不能让蛆跑出来到处爬，也不能捂得太严实。这东西需要呼吸，闷死了就完了。蛆一旦死在伤口里，虫体会化成液体，反而污染创面。所以必须有专人看护，隔半个时辰检查一次，死了的及时挑出来换新的。”
说到这里，朱橚扫了一眼众人的脸色，补了一句。
“还有最要紧的一桩事。”
众人看着他。
“蛆虫啃食腐肉的时候，伤兵会有痛感，但这不是最大的麻烦，最大的麻烦是恐惧。”
朱橚的语气放缓了几分：“你们想想，一个大活人，清醒着躺在那里，知道自己的伤口上趴着一群虫子在啃他的肉，那是什么滋味。哪怕你告诉他这是在救他的命，他脑子里明白，可身上的鸡皮疙瘩骗不了人。”
“所以，上蛆之前，必须跟伤兵讲清楚。讲不清楚的，宁可多花半个时辰磨嘴皮子，也不能强来。人在极度恐惧的时候会挣扎，会乱动，会把蛆虫从伤口里抠出来扔掉，前功尽弃不说，还容易撕裂缝合好的创面。”
“算了，也不用多劝，能安抚的安抚，实在安抚不了的，用麻药让他睡过去再放。”
一个学徒小声问道：“殿下，这蛆虫啃完了腐肉，伤口就能好了？”
“不光是啃腐肉。”朱橚摇了摇头，“蛆虫在啃食的过程中，会分泌一种液体，这种液体能杀死伤口里的细菌。你们可以把它理解成蛆虫自带的一份消毒药水，一边吃一边往伤口上抹药，一举两得。”
这话说得通俗，几个医疗兵的表情从抗拒渐渐变成了若有所思。
目前的野战环境，朱橚仅能简单的介绍原理。
前世他第一次知道这种疗法。
是在电视上那档叫《走近科学》的栏目里看到的，当时觉得匪夷所思，后来查了资料才发现，这东西的历史比他想象的要久远得多。
十九世纪初，拿破仑麾下有一位军医，名叫拉雷，后世尊他为历史上第一位现代军医。
此人跟随法军转战埃及和叙利亚，在战地报告中明确写道，有一类蛆虫只啃食伤口中腐烂的死肉，不碰活的组织，而且这些蛆虫清理过的伤口，愈合的速度明显快于常规处置的伤口。
那类蛆虫，就是绿头苍蝇的幼虫。
丝光绿蝇，腐肉上最常见的蝇种。
此后蛆疗法逐渐被西方的军医们接受和推广，美利坚的南北内战、第一次世界大战的战壕里，都有军医用蛆虫清创救命的记载。
而蛆虫之所以能做到这些，靠的不仅仅是那张嘴。
它们在啃食腐肉的过程中，会分泌出胶原酶、类胰蛋白酶、类糜蛋白酶，这些酶能将坏死的组织分解成半液状的泡沫，然后被蛆虫一点点消化掉。
蛆虫蠕动的刺激，能够促进伤口愈合。
更关键的是，蛆虫的分泌液中含有一种天然的抗菌肽。
抗菌肽。
这三个字才是蛆疗法真正的底牌。
那是蛆虫体内自带的抗菌物质，效果等同于一种天然的抗生素，能够杀灭伤口中残存的细菌。
后世抗生素泛滥成灾，耐药菌越来越多，连青霉素的后代们都束手无策的超级细菌，碰上蛆虫分泌的抗菌肽，照样得老老实实地去死。
1998年国内才正式由江宁教授引入这项技术，当时也没有什么严格的无菌培养条件，就是在相对干净的环境里养出来，对蛆虫体表进行杀菌便投入使用。
同一年，美国人编的《特种部队手册》里甚至写明了，在极端危险的野战环境下，只需对蛆虫做简单的清洗消毒即可使用。
眼下伤兵营里的条件，比不上后世的实验室，但比野战手册的底线强出不少。
高温灭菌的培养基，酒精消毒的蛆卵和成虫，加上戴思恭这帮人日夜看护，足够了。
真正让朱橚头疼的，从来不是蛆虫本身，而是他在此之前走过的那些弯路。
伤兵营的感染问题，从出征那天起他就在琢磨。
盐水冲洗、酒精消毒、硝酸银溶液，这些手段能挡住大部分的细菌，但野战环境毕竟不是无菌病房，总有漏网之鱼。
一旦细菌突破了外部的防线，钻进了血肉深处开始繁殖，伤口便会红肿化脓，继而高烧昏迷。
到了这一步，外敷的药粉和消毒液就鞭长莫及了。
他需要一种能从内部杀灭细菌的东西。
他最先想到的是大蒜素。
后世的民间偏方和养生文章里，大蒜素被吹得神乎其神，什么“天然抗生素”、什么“百菌杀手”，说得好像嚼两瓣蒜就能包治百病。
他信了。
在应昌的时候，他专门让人弄来大蒜，捣成汁液，按照记忆中的方法提取大蒜素，外敷内服都试了。
结果让他大失所望。
外敷的效果，和酒精差不了多少，都是用灼伤换杀菌，而且大蒜素的灼痛比酒精更持久。
损害伤口、加重炎症、影响凝血的副作用都差不多，还不如用医用酒精，只疼一下，杀菌更广谱彻底。
内服就更不用提了。
毫无效果。
那时候他想不通，后来翻来覆去地回忆前世零零碎碎看过的资料，才慢慢拼凑出了答案。
大蒜素在培养皿里确实能杀菌，可培养皿和人体是两回事。
培养皿里没有胃酸，没有人体内的半胱氨酸和谷胱甘肽，会把大蒜素拆解还原成硫胺素的物质。
能在培养皿里杀菌抑菌的东西多了去了，比如说男性特有的某种物质成分，在培养皿里照样能抑制细菌，可你总不能拿那东西当药使。
能在培养皿里管用和能在人体里管用，中间隔着万重山。
上世纪四十年代，西方的科学家就已经在研究大蒜素了，研究了几十年，始终没能把它变成临床可用的药物。
二战的战场上，救了无数伤兵性命的是磺胺和青霉素，从来没有大蒜素什么事。
大蒜素这条路走不通，在那些真正的抗菌药物问世之前，人体对抗细菌感染，能依靠的只有自身的免疫。
所以他退而求其次。
红色帐篷里那些高烧昏迷的重伤员，眼下都在服用他配制的安宫牛黄丸。
这东西是前世清代乾隆宫廷的救急方子，用的药材金贵得吓人，牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠，样样都是市面上论两称金的珍稀之物。
疗效确实好，能清热开窍、镇惊解毒，帮身体扛住高烧带来的损伤，给免疫系统争取时间。
但它终归只是支持治疗。
它能帮白细胞多撑几天，却代替不了白细胞去杀灭细菌。
就好比给士兵多发了几天口粮，可敌人还是得士兵自己去打。
口粮吃完了，仗还没打赢，人照样扛不住。
所以他才想到了蛆虫。
蛆虫不一样。
蛆虫是直接上阵杀敌的。
它分泌的抗菌肽，就是扎扎实实的灭菌勇士。
不光能在伤口局部形成一个细菌无法存活的环境，更关键的是，这些抗菌肽会透过创面渗入血肉，被身体吸收之后顺着血脉流布周身，连那些已经钻进深处、盐水和银溶够不着的细菌，也能追着打。
这才是蛆疗法真正厉害的地方。
天然的磺胺、青霉素替代品。
……
讲解结束之后，朱橚没有歇。
他朝红色帐篷的方向走去。
下一个要处理的伤兵，是张老八。
走到帐口的时候，他看见了朱棣。
他正蹲在帐篷外面的夯土地上，背靠着一根支撑帐篷的木桩，怀里抱着膝盖，脑袋埋在臂弯中间，不知道蹲了多久。
听见脚步声，朱棣抬起头来。
那双眼睛红得厉害。
不是哭的，是熬的。
看样子一夜没合眼。
朱橚在他面前站定，低头看了他一息。
“你在这蹲着多久了？”
“天没亮就来了。”朱棣的嗓子干得像砂纸，“里头的人不让我进去，说我没穿罩衫，没洗手。”
朱橚从旁边的架子上取了一件干净的麻布罩衫和一块面巾，扔到他怀里。
“换上，跟我进去。”
朱棣接过罩衫，站起来的时候晃了一下，显然是蹲久了腿麻。
他三两下套上罩衫，蒙好面巾，跟着朱橚走到帐口的木盆前，将两只手伸进酒精里搓洗。
搓得很用力，指节都搓红了。
朱橚没催他。
张老八是为了护朱棣才挨的那一刀。
追击溃兵的时候，朱棣贪功冒进，追出去太远，险些被一股蒙古残骑围住。
身为小旗的张老八带着几个人冲上去把他拽了回来，自己却被一柄弯刀从后背劈下来，甲片碎了一排，皮肉翻开了半尺长的口子。
这个人情，朱棣欠着。
他不能不来。
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