第80章 马到成功
圣玛利亚医院顶楼东翼的走廊被清空，两端站着便衣保镖，是细川家从东京带来的护卫。
叶清欢走进病房，高桥信一和一位穿和服的妇人起身。妇人是高桥的妻子细川和子，眼圈泛红，明显哭过。
“叶医生，这位是内人。”高桥介绍道。
细川和子深深鞠躬，用带着京都腔的日语说：“拜托您了，叶医生。”
“我先检查病人。”
病床上的细川康成闭着眼，他是个瘦得颧骨突出的老人。听到声音，他睁开眼，眼睛浑浊。
“叶清欢医生？”他开口说中文，发音生硬。
“是。”叶清欢上前开始检查，触诊腹部时，在胃部区域摸到硬块，伴有压痛。她翻开东京的病历，胃镜照片显示肿瘤位于胃体小弯侧，约4×5厘米，浸润至浆膜层，没有远处转移的影像学证据，活检病理报告是低分化腺癌。
“细川先生，”叶清欢用中文说，“您的病情，东京的医生应该已经详细告知了。”
“保守治疗，半年。”细川康成平静地说，“手术，三成机会，活不过三年。”
“这是基于统计数据的可能情况。”叶清欢没有回避，“医学统计是群体数据，您是个体，年龄、身体状况和肿瘤都会影响结果。”
“直说吧，叶医生。”细川康成看着她，“你认为该不该手术？”
叶清欢沉默片刻：“如果我是您的主治医生，我会建议手术。不是因为那三成的治愈机会，而是切除肿瘤能延缓病情进展，提高接下来两年的生活质量，而这两年对您和您的家族可能很重要。”
病房里安静得没有一点声音。
细川康成笑了。
“高桥，”他对女婿说，“这位医生，不说漂亮话。”
“是。”高桥躬身。
“那就手术吧。”细川康成重新闭上眼睛，“细川家不能倒在我手里，要再撑两年。”
手术定在三天后。
这三天，叶清欢推掉所有手术，全天泡在医院。她调阅了细川康成在东京的检查影像，亲手绘制了肿瘤与周围血管、脏器的三维关系图。她与杜兰特主任、麻醉科的布朗医生反复讨论方案，通过高桥的关系，从同仁会医院调来了新型的电动吸引器和电刀。
杜兰特在术前讨论时说：“这台胃癌根治术是复杂，但以你的技术……”
“患者七十岁，有轻度心功能不全和肺气肿病史。”叶清欢打断他，指着心电图和肺功能报告，“麻醉风险比手术本身更高。而且，他不能死在手术台上，无论什么原因。”
杜兰特的神情凝重起来，这不是普通手术，是一场必须赢的政治医疗。
手术当天，清晨七点。
特别手术室外间的家属等候区，细川和子跪坐在垫子上，手里攥着念珠，嘴唇无声地开合。高桥信一站在窗前，背对着众人，一动不动。从东京赶来的细川家长子细川政信在房间里来回踱步，不时看表。
“姐夫，”细川政信忍不住开口，“这个中国医生，真的可靠吗？为什么不从德国请......”
“叶医生是上海最好的外科医生。”高桥没有回头，“帝国陆军医院的野村少佐，股动脉破裂，是她救的。山下将军的副官，阑尾穿孔引发腹膜炎，是她深夜做的手术。她在同仁会医院连续完成的二十三台高难度手术，零死亡。”
他顿了顿，声音低沉：“而且，这是父亲自己的选择。”
细川政信还想说什么，手术室门上的红灯亮了。
手术开始。
叶清欢站在主刀位，身旁是一助杜兰特，二助是外科的李医生。麻醉医生布朗全神贯注地盯着监护仪上的心电图、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度。
“开始计时。”叶清欢说。
手术刀落下。
她的动作比平时慢，却更稳。切口从剑突下至脐上，逐层进入腹腔。打开腹膜后，她没有急于探查，而是先用温盐水纱布垫开肠管，暴露术野。
胃部的肿瘤肉眼可见，灰白色的肿块从胃小弯突出，表面凹凸不平，与周围组织有粘连。
“情况比片子显示的差。”杜兰特低声说，“侵犯到胰腺被膜了。”
叶清欢没有回应，她戴上放大镜开始精细分离。她手中的镊子和剪刀，一点点剥离肿瘤与胰腺被膜的粘连，同时保护着下方的脾动静脉。
这是危险的部分，胰腺周围血管丰富，一旦损伤，出血难以控制。细川康年的心肺功能，承受不住大出血的打击。
时间一分一秒过去。
叶清欢的额头渗出细汗，护士立刻用纱布蘸去。她的眼睛没有离开术野，手指在腹腔内移动，凭触感判断组织的质地、血管的搏动和肿瘤的边界。
“准备切除。”她说。
胃大部切除，清扫周围淋巴结，重建消化道。当肿瘤连同部分胃体被完整取出，放入病理盆时，墙上的时钟指向下午两点二十。
手术进行了七个小时。
“清扫完成，吻合口血运良好。”叶清欢直起身，声音带着疲惫，“关腹。”
最后一针缝完，她退后一步，人有些站不稳。杜兰特扶住她，低声道：“完美，叶。我从未见过这么干净的胃部肿瘤剥离。”
叶清欢摇摇头，看向麻醉医生。
布朗摘下听诊器，长舒一口气：“生命体征平稳，术中出血估计400毫升，输血300毫升。他挺过来了。”
手术室门打开时，等在外面的三人同时站起。
叶清欢摘下口罩，她脸色苍白，表情却很平静。
“手术成功，肿瘤完整切除。接下来24小时是危险期，但细川先生的生命力比我们预想的强。”
细川和子腿一软，跪倒在地，泣不成声。细川政信深深鞠躬，久久没有起身。
高桥信一看着叶清欢，嘴唇动了动，只说出一句：“谢谢。”
叶清欢微微颔首，转身走向更衣室。走廊透进正午的阳光，有些刺眼。
从今天起，细川家欠她一个天大的人情。
在这个时代，人情可以兑换很多东西。
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