第三十章 蛊症
一夜无梦。
陈明睁开眼时，窗外天光已经大亮。
身体因为高强度的虚拟训练而有些疲乏，但脑子却前所未有的清醒。那些在虚拟空间里反复推敲的方剂、辨治过的疑难杂症，都像是刻进了脑子里，成了他自己的东西。
内科的熟练度涨了一截，离三级又近了一步。
但那点刚到手的积分，又一夜清空。
陈明叹了口气，积分这东西，真是比钱还不经花。
他现在就像一个刚学会绝世武功的穷小子，空有一身内力，却没有足够的银两去买一把趁手的兵器。
当务之急，还是赚钱，不，是赚积分。
……
周三的中医科，气氛一如既往。
李维刚黑着脸坐在那儿，活像谁都欠他二百吊钱。王振平端着他那缠满胶带的宝贝茶缸，一看到陈明，立马就跟苍蝇见了血似的凑了上来。
“陈哥！我滴亲哥！你可算来了！”王振平挤眉弄眼，声音压得跟做贼一样，“出大事了！”
陈明放下包：“怎么了？”
“骨科的赵大海，今天一早就跟院里递了辞职信，跑路了！”王振平说得眉飞色舞，幸灾乐祸的表情毫不掩饰，“听说他昨天回去，被他们主任张国梁骂了个狗血淋头，今天早上又被院办叫去谈话，估计是扛不住了。”
陈明倒是没想到还有这么一出。
旁边的李维刚冷哼一声：“废物一个，留着也是占茅坑不拉屎。”
王振平嘿嘿一笑，又凑近陈明：“陈哥，你现在可是咱们院里的名人了。我听说，昨天下午，好几个科室的主任都去院长那儿打听你了。尤其是骨科的张国梁，就差没当场跪下，求秦院长把你调过去了。”
“行了，没事就滚蛋，别在这儿扇阴风点鬼火。”李维刚不耐烦地挥了挥手。
王振平悻悻地溜了。
办公室刚安静下来，门诊就开始了。
李维刚今天似乎有意要考校陈明，来的病人，他问诊之后，都会把病历推给陈明。
“说说你的看法。”
陈明也不怯场，将自己的诊断思路和用药考量一一道来。一个上午，两人一个问，一个答，配合得倒也默契。李维刚虽然嘴上没一句好话，但那微微上扬的嘴角，还是出卖了他此刻的心情。
快到中午的时候，诊室里来了一个特殊的病人。
那是一个看起来只有二十出头的女孩，穿着一身洗得发白的连衣裙，脸色蜡黄，瘦得像根竹竿。陪她一起来的，是她的母亲，一个愁容满面的中年女人。
“医生，求求你们，救救我女儿吧！”女人一坐下，眼泪就下来了。
女孩叫林晓晓，是个大三的学生。从一年前开始，她就得了一种怪病。浑身都疼，不是那种尖锐的刺痛，而是一种从骨头缝里透出来的酸痛、胀痛，让她坐立难安，彻夜难眠。
除此之外，她还总是觉得疲惫不堪，明明什么都没干，却累得像跑了几十里山路，连上课的力气都没有。
“我们跑遍了市里所有的大医院，西医检查做了个遍，都说没问题。”林母哽咽着说，“风湿免疫科的医生说，可能是纤维肌痛综合征，也可能是慢性疲劳，反正就是查不出具体病因，开的那些止痛药、抗抑郁的药，吃了一点用都没有。孩子现在休学在家，整天躺在床上，人都快废了！”
李维刚的眉头拧成了一个疙瘩。
这种病，最是棘手。症状一大堆，检查却没指标，西医束手无策，中医也常常摸不着头脑。
他让林晓晓伸出舌头，又搭了搭脉。
舌质淡，苔薄白，脉象沉细而弱。
“气血两虚，肝郁不舒。”李维刚沉吟片刻，给出了初步诊断，“先开个逍遥散合四君子汤加减，吃吃看吧。”
这是最稳妥的治法，扶正为主，兼顾疏肝。
就在李维刚准备开方时，一直没说话的陈明，忽然开口了。
“李医生，等一下。”
李维刚抬起头，看向他。
陈明走到林晓晓面前，仔细端详着她的面色。在望闻问切三级的能力下，他看到了一些李维刚没有注意到的细节。
女孩的脸色虽然蜡黄，但在眼眶和嘴唇周围，却隐隐泛着一种不正常的青黑色。她的眼神也不是单纯的疲惫，而是一种深藏的晦暗和凝滞。
“林同学，你除了浑身疼，累，还有没有别的不舒服？”陈明柔声问。
林晓晓愣了一下，似乎没想到这个年轻医生会问得这么细。她想了想，小声说：“我……我总觉得肚子里有东西在动，有时候还会咕噜咕噜地叫，像有气在窜。而且……而且我特别怕冷，就算是夏天，手脚也是冰凉的。”
陈明收回目光，又对李维刚说：“李医生，能让我再看看她的脉象吗？”
李维刚虽然有些疑惑，但还是点了点头。
陈明伸出三根手指，再次搭在林晓晓的手腕上。
这一次，他沉心静气，将全部心神都贯注于指尖。
脉象沉细，这是虚。但细按之下，却能感觉到一种如同琴弦上沾了泥水般的涩滞感。沉而涩，绝非单纯的气血两虚。
陈明抬起头，眼神前所未有的凝重。
“李医生，我看这位患者，恐怕不是简单的虚证。”
“哦？那你说说看。”李维刚来了兴趣。
“她的脉象沉涩，舌苔白腻中隐有黑点，面色青黄，腹内有气窜动，畏寒肢冷。这些症状合在一起，倒像是……”陈明顿了顿，说出了一个让李维刚都瞳孔一缩的词。
“‘蛊症’。”
蛊症！
这两个字一出口，办公室里的空气都仿佛凝固了。
这可不是什么武侠小说里的东西，而是中医古籍里记载的一种极其复杂、也极其凶险的病症。古人认为，蛊是由多种毒虫聚合而成，侵入人体，盘踞在脏腑经络之中，耗人气血，乱人神明，其症状千变万化，极难辨治。
用现代医学的观点来看，所谓的“蛊症”，更像是一种由特殊病原体引起的，症状复杂的慢性消耗性疾病。
但不管怎么说，这个病名，已经有几十年没在临床上出现过了。李维刚也只是在一些蒙尘的古籍里见过记载，没想到今天，竟然从陈明的嘴里听到了。
“胡说八道！”李维刚下意识地就想反驳，“现在哪还有什么蛊症！”
“李医生，您先别急。”陈明不卑不亢，“《诸病源候论》中记载：‘蛊毒之状，其候不同，或腹内坚痛，或腹满，面目青黄，淋沥，大小便难，或吐血，鼻中出血，或下血。’林同学的症状，虽然不完全吻合，但病机却有相似之处。她这病，病根在于阴寒凝滞，痰瘀互结，就像在身体里养了一个‘蛊’，不断耗损她的气血和阳气。如果只是一味地补气血、疏肝气，无异于给这个‘蛊’施肥，非但治不好病，反而可能让病情加重。”
一番话，说得李维刚哑口无言。
他死死地盯着陈明，眼神里有震惊，有怀疑，但更多的是一种发现了新大陆般的震撼。
这小子，竟然连《诸病源候论》都读得这么透！
林晓晓和她母亲听得云里雾里，但她们听懂了一句话：之前的治疗思路，可能是错的。
“医生，那……那我女儿这病，到底该怎么治啊？”林母紧张地抓住了陈明的胳膊。
陈明看向李维刚，征求他的意见。
李维刚沉默了许久，才从牙缝里挤出几个字：“你有什么想法？”
“治这种病，不能用常规的思路。得用猛药，以毒攻毒。”陈明眼中闪过一道精光，“我打算用乌头赤石脂丸加减。”
乌头！
又是乌头！
李维刚的眼皮狠狠跳了一下。这小子，怎么就跟这些虎狼之药杠上了？
乌头赤石脂丸，是医圣张仲景用来治疗“心痛彻背”的方子，方中乌头大辛大热，搜风逐寒，开凝通滞，药性之猛烈，远胜附子。
用如此峻猛的药，去治一个看起来气血两虚的年轻女孩？
这简直是在走钢丝！
“有把握吗？”李维刚的声音有些干涩。
“五成。”陈明回答得很干脆。
这病太过复杂，他也没有十足的把握。
李维刚的拳头，在桌子下面攥紧了。他看着陈明那双清澈而坚定的眼睛，又看了看病床上被病痛折磨得不成人形的女孩。
许久，他一咬牙。
“开方！”
陈明拿起笔，一个以乌头为主药，配伍蜀椒、干姜温阳散寒，赤石脂固涩止痛，再加以数味活血化瘀、祛湿化痰之品的方剂，跃然纸上。
方子开好，李维刚拿过来看了一眼，又亲自加了一味“蜂蜜”，用以监制乌头之毒。
“先开一剂，就在医院的药房煎，煎好了当着我们的面喝。”李维刚沉声对林母说，“喝完观察一个小时，没问题再走。”
这是把所有风险都扛在了自己身上。
【叮！收到来自林晓晓、张桂芳的至诚感激，奖励积分：36点！】
【当前剩余积分：36点。】
药还没喝，只是这份敢于担当的魄力和那一番鞭辟入里的分析，就让这对绝望中的母女，看到了希望的曙光。
只是，从获得的积分可以看出，感激不多就是了。
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