第十四章 初来乍到,下马威
中医科的诊室在住院部的三楼,和楼上那些人来人往、喧闹嘈杂的西医科室不同,这里要安静许多。
长长的走廊铺着浅色的地砖,空气里飘着一股淡淡的艾草和药材混合的香气,让人感觉很安宁。
陈明拿着自己的工作证,找到了黄主任说的主治医师办公室。
办公室的门半开着,他敲了敲门。
“进来。”一个略显不耐烦的男声从里面传出来。
陈明推门进去,看见一个穿着白大褂,约莫四十出头的中年男人正低头写着病历。他头发有些稀疏,戴着一副黑框眼镜,眉头紧锁,似乎遇到了什么烦心事。
“你好,是李医生吗?我是新来的住院医陈明,黄主任让我来找您报到。”陈明开口说道。
男人抬起头,镜片后的眼睛上下打量了陈明一番,眼神里带着几分审视和挑剔。
“你就是那个特招进来的陈明?”他放下笔,靠在椅背上,语气谈不上热情。
“是的。”
“乡镇卫生院来的?”
“嗯。”陈明点点头。
李维刚的眉头皱得更深了,他没再多问,只是指了指墙角堆着的一摞半人高的牛皮纸档案袋。
“新来的,先从熟悉病历开始。把那些档案都整理出来,按年份和病症分类,录入电脑。”
说完,他便不再理会陈明,重新拿起笔,低头继续写他的病历,一副“别来烦我”的架势。
陈明看了一眼那堆积如山的档案,心里大概有了数。
这算是下马威了。
黄主任说得没错,这位李医生,脾气确实不怎么好。
不过陈明并不在意。整理病历?这活儿他熟。在乡镇医院那五年,他干得最多的就是这种杂活。
而且,对他来说,这些尘封的旧病历,可不是什么垃圾,而是宝藏。
他没多说什么,走到墙角,默默地开始干活。
李维刚用眼角的余光瞥了陈明一眼,见他一声不吭就开始动手,心里不禁冷哼一声。
还算有点眼力见。
不过,光会干杂活可没用。博爱医院的中医科,不是什么阿猫阿狗都能待的地方。黄主任这次也不知道是怎么了,竟然会特招一个乡镇医院的临时工。
关系户?还是走了什么狗屎运?
李维刚心里嘀咕着,手下的笔却没有停。他手头这个病人很棘手,一个复发性口腔溃疡,反反复复快十年了,各种中药西药都用遍了,就是不见好。他琢磨了好几天,也没想出个万全的方子。
时间一分一秒过去。
办公室里只有笔尖划过纸张的沙沙声,和陈明翻阅档案的哗哗声。
李维刚一开始还觉得心烦,可渐渐地,他发现了一丝不对劲。
这个新来的小子,干活也太快了点。
那堆积如山的档案,在他手里就像是流水线上的零件,被他迅速地拆分、归类、录入,动作有条不紊,效率高得吓人。
更让李维刚感到惊讶的是,陈明并不是在机械地重复劳动。他每看一份病历,都会停留片刻,手指在上面轻轻划过,似乎在思考着什么。
一个小时后,陈明已经整理完了将近三分之一的档案。
他拿起其中一份档案,走到李维刚的办公桌前。
“李医生。”
“又怎么了?”李维刚抬起头,语气不善。
“我看到一份三年前的病历,觉得有点意思。”陈明将那份已经泛黄的病历递了过去,“患者也是复发性口腔溃疡,当时科里给出的诊断是心火上炎,用的导赤散加减,效果不佳。”
李维刚一愣,接过来一看,这不就是他现在手头这个病人的情况翻版吗?
“你什么意思?”他沉声问。
“我看了患者的舌像照片,舌质淡,苔白滑,脉象记录是沉细。而且病历里提到,患者伴有神疲乏力,四肢畏冷。”陈明不卑不亢地说道,“这不像是心火上炎,反而像是中焦虚寒,虚火上浮。”
李维刚的瞳孔猛地一缩。
中焦虚寒?
他怎么就没想到!
他满脑子都是口腔溃疡等于“上火”,一门心思地想着怎么清心火,降胃火,却忽略了这最根本的可能!
“虚火……当引火归元……”李维刚下意识地喃喃自语,脑子里仿佛有道闪电划过,瞬间照亮了所有的迷雾。
“用附子理中汤温中散寒,再加少量黄连反佐,清上温下……”
“不。”陈明摇了摇头,“附子理中汤药性过燥,恐伤阴液。不如用甘草干姜汤,辛甘化阳,温中焦之虚寒。待中阳得复,再以吴茱萸、黄连,引浮游之火下行归位。如此,标本兼治,或可收效。”
办公室里,再次陷入了死一般的寂静。
李维刚呆呆地看着陈明,眼镜后面的那双眼睛里,写满了震惊。
甘草干姜汤……引火归元……
这个思路,简直是天马行空,却又偏偏严丝合缝,无懈可击!
他一个在临床上摸爬滚打了近二十年的主治医师,竟然被一个刚从乡镇医院来的毛头小子,三言两语点醒了?
这……
李维刚感觉自己的脸颊火辣辣的,像是被人当众抽了一巴掌。
可与羞愤一同涌上来的,还有一股难以抑制的兴奋和激动!
对啊!就该这么治!
他猛地抓起笔,在病历本上奋笔疾书,一个全新的方剂跃然纸上。
写完之后,李维刚长长地吐出了一口气,只觉得浑身通泰,念头通达。
他再次抬起头,看向陈明的眼神,已经彻底变了。
不再是审视和挑剔,而是复杂。有惊讶,有欣赏,还有一丝……身为前辈被后浪拍在沙滩上的不甘。
“你……”李维刚张了张嘴,想说点什么,却又不知道该从何说起。
就在这时,办公室的门被推开了,一个护士探进头来。
“李医生,38床的病人找,说吃了您开的药,胃里烧得慌,问是不是药开错了。”
“知道了。”李维刚不耐烦地挥了挥手。
又是那个胃病的患者,开了个温胃散寒的方子,就用了点干姜,就喊烧心。
他正准备起身,却忽然顿住了。
他看了一眼陈明,鬼使神差地冒出一句:“你去看看。”
这是考验,也是试探。
“好。”陈明没有犹豫,放下手里的档案,跟着护士走了出去。
李维刚看着他的背影,眼神闪烁不定。
他倒要看看,这个小子,到底是真的有本事,还是只会纸上谈兵。
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