第56章 刀尖上的凝血瀑布
无影灯投下的冷光将手术台切割成惨白的一方天地，只有电刀接触组织时腾起的淡淡青烟带着一股焦糊味，在凝滞的空气里盘旋。
二十八分钟。
江叙盯着视野中那根充血肿胀的阑尾，它像一条吸饱了血的红褐色水蛭，死死趴在盲肠末端。
在他视网膜的右下角，淡蓝色的倒计时正如死神的钟摆般跳动：
【距离DIC（弥散性血管内凝血）爆发还有：00分03秒。】
没有任何征兆，监护仪原本平稳的“嘀嘀”声突然变得尖锐急促。
“血压掉到60/40了！”麻醉师陈立的声音里罕见地带了一丝颤抖，“ACT（活化凝血时间）延长至280秒！还在掉！”
视野中，方建国腹腔内的创面开始渗血。
那不是正常的出血，而是像拧开了无数个微型水龙头，暗红色的血液不再凝固，而是顺着组织的纹理肆意蔓延，瞬间淹没了刚才分离好的解剖层面。
“我就知道！他这身体根本下不了台！”一直抱臂站在角落督战的唐志远猛地冲上前，一把推开二助，“停刀！马上叫二线听班！这是医疗事故！”
江叙的身形纹丝不动。
他的左手稳如磐石，食指和中指精准地压住了回盲部下方的动脉搏动点，那是他在系统模拟室里练习了上千次的位置。
“陈老师，冷沉淀，现在。”
江叙的声音透过口罩传出来，平静得像是在点一道家常菜，完全无视了唐志远几乎要喷到他脸上的唾沫星子。
“你敢！”唐志远伸手要去抓江叙的手腕，“没有明确指征，谁允许你私自调血的？出了事谁负责？”
“出了事我负责。”江叙侧身闪过那只手，右手掌心的电钩在空中划过一道极短的弧线，“推钙剂，快。”
陈立咬了咬牙，从那一堆早已准备好的药物中抓起针管，将早已复温的冷沉淀推进了深静脉置管。
唐志远僵在原地，脸色由红转青。
他看见了那个空血袋——那是违规操作的铁证，但此刻，他更震惊于江叙的操作。
在这满腹腔的“血海”中，江叙没有使用常规的止血钳去盲目夹闭。
那种粗暴的方式对于肝硬化患者脆弱如纸的血管来说，每一钳下去都是新的灾难。
江叙用的是电钩。
那根极细的金属钩头，像是在跳着最惊险的芭蕾。
在【多维风险评估】构筑的虚拟3D血管网中，江叙每一次下钩都精准地避开了那些怒张的曲张静脉网。
滋——
一缕青烟腾起，出血点被瞬间碳化封死。
动作轻盈，快得让人眼花缭乱。
每一次电凝的时间都被他控制在0.5秒以内，刚好在凝血因子半衰期的窗口期内完成封堵。
吸引器发出的咕噜声逐渐变小。
十分钟后，唐志远死死盯着那个吸引瓶。
里面的血量刻度停在了120ml。
按照教科书和常规经验，这种级别的DIC爆发，出血量起码在400ml起步，甚至可能上千。
但现在，那个瓶子里的液体少得可怜，像是一个无声的巴掌，狠狠抽在这个普外科主任的脸上。
“缝皮。”江叙丢下持针器，手套上甚至没有沾染太多的血迹。
次日清晨，消化科普通病房。
清晨的阳光穿过发黄的窗帘，照在方建国那张枯瘦的脸上。
麻药劲刚过，他睁开眼，干裂的嘴唇蠕动了几下。
江叙正拿着听诊器弯下腰。
“医生……”方建国嗓音沙哑，眼神浑浊却透着一股渴望，“我……还能喝一口吗？就一口。”
江叙直起身，将听诊器挂回脖子，那双总是毫无波澜的眼睛里闪过一丝极淡的情绪。
“戒了，你的命才值钱。”
方建国愣了一下，随即苦笑着闭上眼，眼角挤出一滴浑浊的泪。
病房门口传来一阵局促的脚步声。
方建国的妻子穿着一件洗得发白的碎花衬衫，裤腿上还沾着半干的泥点子。
她怀里紧紧抱着一个鼓鼓囊囊的红色塑料袋，站在门口不敢进来。
“江医生……”女人局促地搓着手，指甲缝里那是怎么洗也洗不掉的黑泥，“家里没啥好东西。这是昨天夜里打手电去地里拔的白菜，自家种的，没打药……就是没来得及洗干净，您别嫌弃。”
她没敢把袋子递到江叙手里，而是小心翼翼地放在了门口的柜子上。
那袋带着泥土腥气的白菜，就靠在隔壁床那个为了讨好医生送来的进口果篮旁边。
鲜红欲滴的进口车厘子，和挂着烂泥帮子的大白菜。
仅隔一米，却像是隔着两个世界。
江叙走过去，提起那袋沉甸甸的白菜。
塑料袋勒着手指，那种粗糙的触感让他想起了父亲的手。
他把白菜拿回了办公室，整整齐齐地码放在窗台上。
阳光洒在菜叶的露珠上，折射出一种比钻石更耀眼的光泽。
然而，这丝温情并没有持续太久。
下午三点，医务处质询会。
长条形的会议桌尽头，药剂科主任李敏推了推鼻梁上的金丝眼镜，手里捏着一张打印出来的用药清单，神情严肃得像是在宣读判决书。
“患者方建国，术前凝血指标虽然偏高，但并未达到输注冷沉淀的临床危急值。”李敏的声音尖锐刻薄，“江医生，你这是典型的超范围用药。如果不加以惩戒，以后所有医生都凭‘感觉’用贵重血制品，医保窟窿谁来填？”
唐志远坐在旁边，手里转着一支钢笔，脸上挂着那一贯的虚伪笑容，摊了摊手：“现在的年轻人啊，就是热血。想救人是好事，可惜不懂规矩。江叙，我也想保你，但制度就是制度。”
会议室里的空气凝固了。
所有人都等着那个实习生低头认错，或者痛哭流涕地辩解。
江叙一言不发。
他从白大褂口袋里掏出一份折叠得整整齐齐的A4纸，轻轻推到桌子中央。
那不是打印的电子病历，而是一份密密麻麻的手写围术期记录。
字迹工整有力，每一个时间点都精确到了秒。
在最后一页，画着一张手工绘制的凝血参数动态曲线图。
那条代表方建国凝血功能的红线，在手术开始后的第28分钟，呈现出断崖式的下跌。
而冷沉淀输注的时间点，标注在第29分钟。
“这是推演，也是实证。”江叙的声音不大，却在安静的会议室里产生了回响，“如果晚一分钟，这就是一张死亡证明。”
唐志远扫了一眼那张图，眼角的肌肉不受控制地抽搐了一下。
他太清楚这张图的分量了，这说明江叙不仅预判了危机，而且在危机发生的毫秒间做出了唯一的正确选择。
但他不能认。认了，就是承认一个实习生比他这个主任还要专业。
会议草草收场。
江叙走出行政楼时，天色已近黄昏。
走廊转角处，院感科的周慧正假装在检查灭火器。
当江叙经过她身边时，感觉到口袋里被塞进了一团温热的纸张。
“别回头。”周慧压低了声音，语速极快，“趁着他们查你的手术记录，我调了三年前一号手术室的消毒台账。那次‘意外’感染导致患者死亡的日期，和你父亲手术是同一天。”
江叙的脚步顿了半秒，随即恢复了正常的步频。
“死者姓名那一栏被墨水涂黑了，但我查了病历号尾数，和当年封存的‘仁和旧案’卷宗一致。”周慧的声音有些发颤，“还有，那台手术的主刀签名……也是唐志远。”
江叙的手插进白大褂口袋，指尖触碰到那几张复印件锐利的边缘，仿佛摸到了一把生锈的刀。
他没有回办公室，而是径直走向了那个放着几颗带泥白菜的窗台。
夕阳如血，将他的影子拉得很长。
手机屏幕亮起，是一条来自财务科的自动通知短信。
因为“超范围用药”的违规操作，他本月那微薄的实习绩效被全额扣除。
江叙看着那个显眼的“—1200”，拇指在屏幕上悬停了片刻，最终没有点击那个“申诉”按钮。
有些债，不是靠申诉能讨回来的。
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