第297章 儿科独立门诊首秀,一颗橘子糖的奇效
周六下午。
三附院,神外ICU。
林易站在赵晓龙病床前。
监护仪上的血压、心率、血氧饱和度,三项数据稳定在正常区间。
他取出针包,拿出六根四寸长针,逐一消毒。
针对赵晓龙的取穴方案已经调整到了第三版,根据上周火龙灸后的神经反射阈值重新配穴。
林易开始施针。
风池、哑门,进针一寸半。
大椎、至阳,沿棘突旁开零点五寸斜刺。
百会、四神聪,平刺透刺。
针尖抵住骨膜边缘。
提插,捻转。
起针时,赵晓龙原本毫无知觉的右手指尖微弱地痉挛了两下,食指和中指的屈伸幅度比上周增加了一倍。
对方的情况正在好转,虽然很慢,但没停。
林易在病历本上记录针感变化。
他合上病历,准备离开。
就在这时,李素珍端着温水盆从走廊那头过来。
林易点点头,没停留,转身走向电梯。
……
周一。
早上七点五十。
江州市第一人民医院,中医大楼二楼东区。
秋季感冒高峰期叠加周一早高峰,候诊区的长椅坐满了人。
草绿色防撞软包墙面前,婴儿推车码成两排,歪歪斜斜塞满过道。
一个穿紫色卫衣的女孩趴在母亲肩头咳得整张脸通红,旁边的双胞胎男童同时扯开嗓子哭,声浪把玻璃窗震得嗡嗡作响。
大屏幕上的挂号系统一刻不停地滚动更新。
普通号、专科号、专家号,三列队列同时跳动。
家长们的目光根本不在屏幕上停留太久。
在儿科,能尽快叫到号就谢天谢地了。
林易穿过候诊区,走到走廊尽头的235诊室。
他伸手推门,身后传来一阵急促的脚步声。
“等一下。”
王苗从导诊台那头小跑过来,手里攥着一把橘子味的透明硬糖,塑料糖纸哗哗响。
她拉开林易白大褂右侧的口袋,把整把糖塞了进去。
“常主任交代的。”
林易低头看了一眼鼓起来的口袋。
“我不吃糖。”
王苗翻了个白眼。
“是让你哄孩子的,给四岁以下的孩子看病,先给糖,再摸脉,第一天上门诊,撑住。”
她说完转身往回走。
林易站在门口,看着她的背影消失在走廊拐角。
他推开门,走进诊室。
235诊室不大。
一张诊桌,两把椅子,一台电脑,桌角放着棉签和纸巾盒。
靠墙的位置摆着一张单人诊床,铺着白色一次性床单。
林易坐稳,打开电脑,登录门诊系统。
屏幕上弹出今天的排班信息。
235诊室。
坐诊医师:林易。
号源:普通号。
已挂号:54个。
林易看了一眼这个数字,把脉枕摆正,处方笺理齐,深吸一口气。
门诊叫号系统发出提示音。
屏幕上跳出第一个名字。
诊室门被推开。
一个年轻母亲抱着两岁半的女童走进来。
患儿额头滚烫,鼻尖通红,嘴唇干裂。
她睁开眼,看见林易穿着白大褂坐在桌后面,嘴一咧,崩溃大哭。
女童双脚在母亲怀里乱踢,小手揪住母亲的衣领,脸埋进肩窝里,哭声震得诊室嗡嗡响。
“宝宝别怕,医生叔叔就给你看看。”
母亲一边拍背一边哄,但毫无作用,哭声反而更大了。
林易没有开口。
他右手伸进白大褂口袋,摸出一颗橘子糖,手指捏住糖纸揉搓几下。
哗啦啦~
塑料糖纸发出清脆的声响。
林易把那颗黄澄澄的硬糖,放在诊桌最边角的位置。
然后,他把手收回来,身体微微后靠,距离诊桌远了半步。
女童的哭声卡了一下。
她从母亲肩窝里探出半张脸,眼泪还挂在睫毛上,视线却锁在了桌角那颗亮晶晶的橘子糖上。
哭声停了三秒。
林易的目光在这三秒内完成了扫描。
对方面泛潮红,鼻翼微微煽动,呼吸频率偏快,双眼眶周轻度发红。
他的视线下移,落在女童露在外面的右手上。
虎口处,风关位置,一条细如发丝的指纹清晰可见。
浮红色,纹路浮于皮表,色泽鲜红。
风热犯肺,邪在表分。
女童终于伸出手,把那颗橘子糖攥进手心里。
她安静下来,被母亲抱着坐到了诊桌对面的椅子上。
林易顺势把脉枕推过去。
“把她的右手放上来。”
母亲把女童的小手腕搁在脉枕上。
林易三指搭上去。
小儿脉体细软,跳动急促。
一息七至。
数脉。
浮取即得。
脉浮数。
“发烧几天了?”
“昨天下午开始的,到昨晚烧到三十九度一。”
“咳嗽吗?”
“有一点,不多,嗓子好像有点哑。”
“大便呢?”
“昨天拉了一次,偏干。”
林易松开手指,拿起压舌板。
趁女童还在研究手里的糖,他快速压住舌根,看了一眼咽喉。
扁桃体一度肿大,色红。
舌质红,苔薄黄。
林易收回压舌板。
视网膜前,淡蓝色光幕无声展开。
【患者:陈可馨,女,2岁6个月】
【状态:小儿外感发热(风热犯肺证)】
【病机:风热之邪侵袭肺卫,卫表失和,肺气失宣。】
【病因权重分析:风热袭表(82%);小儿卫气未充(18%)。】
光幕消散。
可视化诊断与林易的判断一致。
他略微思考,拔开笔帽。
银翘散加减。
金银花4克,连翘4克,薄荷2克(后下),桔梗3克,淡竹叶3克,牛蒡子3克,芦根5克,淡豆豉3克,炙甘草2克。
疏风清热,宣肺解表。
“三服药,一天一服,分三次温服,如果体温超过三十八度五,物理降温配合。三天后要是还烧,再过来找我,烧退了就不用来了。”
林易把处方笺递过去。
“另外,这段时间冷饮、零食暂时先全都停了。”
母亲点点头,接过单子,抱着孩子站起来。
女童手里攥着那颗橘子糖,已经不哭了。
门关上。
林易在电脑上录完病历,点击保存。
叫号系统跳出第二个名字。
门再次被推开。
上午的门诊像一条高速运转的流水线。
一个接一个,发烧,咳嗽,腹泻,积食,湿疹。
四岁以下的孩子,橘子糖基本管用。
糖纸声音像一把钥匙,每次都能撬开三到五秒的窗口。
林易在这几秒里完成望诊,抓住指纹、面色、舌苔的核心信息。
等孩子把糖攥在手里安静下来,再切脉、问诊。
上午一共看了三十五个号。
中午十二点。
门诊暂停。
林易靠在椅背上,拆开一个塑料袋里的面包,咬了一口。
诊室门被推开。
李知鸣端着一杯速溶咖啡走进来。
他眼眶下面的青黑色比上周更深了一层。
他把咖啡杯放在林易桌上,从白大褂口袋里掏出一支黑色记号笔,拍在桌面。
“上午四岁以上的孩子,给糖还管用吗?”
林易咽下嘴里的面包。
“一般般,得有一半不要。”
“意料之中。”
李知鸣拉过旁边的凳子坐下,喝了一口咖啡。
“现在的孩子精得很,家长从小教的,不要吃陌生人的东西。”
他拧开记号笔的笔帽。
“拿笔,我教你一招。”
(https://www.shubada.com/129799/35909820.html)
1秒记住书吧达:www.shubada.com。手机版阅读网址:m.shubada.com