第870章 奔豚
第870章 奔豚
【俗话说男人至死是少年~~~】
罗浩的手机响起。
「你这手机铃声倒是好听，我怎么没听过这首歌。」
「运气不好，短视频平台没火起来。」罗浩解释了一下，接通电话，「领导，怎么了」
o
「嗐，您卫健委就是我顶头的领导。」
许老板听到领导二字，瞥了罗浩一眼。
「嗯？！」
罗浩的表情忽然严肃了起来，「你说坐诊的老中医号脉的时候，号到了奔豚征？」
许老板鬓角的白发几乎飞了起来。
奔豚，是中医的一种描述。
它是指气从少腹上冲咽喉，发作时患者自觉有气上冲感，伴有濒死感、大汗等症状，呈阵发性发作，发作后恢复正常。
简单讲就是患者自己感觉有一股子气从小腹向上冲至咽喉，发作时感觉剧烈不适，甚
至有濒死之感，伴有周身大汗、面色不佳等，发作后恢复正常。
奔豚就是白描，仿佛有一头小猪羔子在肚子里狂奔。
「罗教授。」肖振华的声音传来，罗浩听到病症后把免提打开，「您那面不是正做相关的研究呢么，能不能帮著看一眼？孩子才13岁。」
「一股子气从小肚子冲上去，然后呢？」许老板不疾不徐的问道。
「说是偶尔会这样，家里著急忙慌的送去医院，有时候半路就好，有时候在医院抽了几管血，还没诊断自己就好了。」
「行啊，我号个脉，但这种我见的也少。」肖振华的声音变得缥缈了起来。
「行啊，带孩子去医院，我看一眼。」罗浩看了眼许老板，便把事情应了下来。
两人换衣服离开。
「许老板，一般这是什么情况？」罗浩摸不清头脑，「我听顾老板说过他年轻的时候遇到过一个患者，肋骨骨折并发血气胸，半夜的时候忽然大汗淋漓，血压刷刷往下降，查了一圈没什么事儿，患者自己就好了。」
「患者说，他母亲还在世的时候给他门肛里塞两瓣大蒜，说是驱驱邪气。」
「一般来讲肝郁气逆型最常见。
情志不舒，肝气郁结化火，随冲脉上逆，症状多与情绪相关。比如说焦虑症、惊恐发作：强烈的躯体化症状，如胸闷、喉堵、濒死感。
再有就是胃食管反流病：反酸、烧心、胸骨后灼痛或上行感。
比较少见的是肠易激综合征：腹胀、腹痛，气体窜动感。」
「肾虚寒逆型少见一些，不过我翻看过一些医书，里面记载的内容可以联系上。
下焦阳虚，寒气上冲。常因受凉诱发，腹部冷痛。
诊断是胃肠道功能紊乱：受冷后肠痉挛、腹胀。
或者是心脏神经官能症：无器质性病变的心悸、胸闷，遇冷加重。」
「很多都是心理疾病啊。」罗浩道。
「是，奔豚这种主诉比较少见，一般都是临终的患者会出现。」许老板很严肃的说道o
说著说著，两人下楼，上车。
「小罗啊，你这车看著朴素，但我怎么觉得改装过了呢。」许老板坐在副驾上问道。
「的确改装过，为了增加一些安全系数。」
「哦？你们209这么危险？这可是在国内，又不是车费路霸横行的时候。」许老板戏谑问道。
「老板让的，手续也都是老板给办的。后来乱七八糟加了很多功能，算是个大玩具。」罗浩开始打岔。
没看见患者，说再多都没用，两人嘴里闲聊著。
许老板靠在质感出色的真皮座椅里，望著窗外飞速后退的都市高楼大厦，显然还在思考那个奔豚的病例。
罗浩则专注于驾驶，偶尔瞥一眼后视镜，神情平静，但比平时高的车速能显露出他内心的重视——奔豚的患儿，绝不寻常。
约莫二十分钟后，车子平稳地驶入医大一院地下停车场。
罗浩熟练地将车倒入车位，熄火，解安全带，动作利落。
「许老板，到了。」
两人下车，车门关闭的声音沉闷扎实。
罗浩锁好车，与许老板并肩走向通往医护人员的专用电梯。
他们的步伐很快，皮鞋踩在光洁的地面上发出清晰而富有节奏的声响，在略显空旷的
停车场里回荡。
电梯上行，金属墙壁映出两人沉静的面容。
许老板整理了一下因为坐车略显松垮的衣领，眼神重新变得锐利而专注。
罗浩则微微活动了一下脖颈，深吸一口气，调整著状态，准备面对即将到来的挑战。
「叮」一声，电梯到达目标楼层。
门开，医院特有的消毒水气味混合著淡淡的焦虑感扑面而来。走廊灯光通明，偶尔有医护人员或家属步履匆匆。
罗浩侧身，对许老板做了个「请」的手势。
「许老师，这边。」
许老板点点头，迈步而出，罗浩紧随其后。
来到医生办，肖振华站在门口。他看见许老板和罗浩回来，连忙迎上去。
「许老板，不好意思，辛苦您了。」
「不客气，我也是咱医科大的老学长，从根上说咱都是一家人。」许老板笑了笑，但旋即严肃，「人呢？」
「办公室里。」
屋里，一个看起来远比实际年龄更苍老、更憔悴的男人见肖振华躬身，恭恭敬敬的请人进来，知道是专家来了。
他几乎是从椅子上弹了起来。
罗浩看他应该是患者的父亲，脸色晦暗，眼袋深重，嘴唇干裂起皮，头发乱糟糟的。
他看到罗浩和许老板，尤其是看到许老板那种与普通医生不同的沉稳气度时，眼睛里瞬间爆发出溺水者抓住浮木般的光芒，嘴唇哆嗦著，想说什么，却发不出成句的声音，只化作一声带著哽咽的、含混的「大夫————」
而那个13岁的男孩，就安静地坐在父母中间的一张方凳上，瘦小，脸色是一种不太正常的、缺乏血色的苍白，眼眶下带著淡淡的青影，看上去有些营养不良。
他穿著略显宽大的校服外套，双手规矩地放在膝盖上，背挺得笔直，姿态甚至有些拘谨的乖巧，与父母近乎崩溃的状态形成一种令人心酸的对比。
小患者微微低著头，浓密的睫毛垂下来，遮住了大半眼睛，让人看不清具体情绪。
在医生办公室明亮的日光灯下，能隐约看到他露在校服外套外的手腕和脚踝的皮肤颜色，似乎比脸和脖子要深一些，呈现出一种不均匀的、像是被什么东西慢慢浸染过的、隐隐的————灰褐色？
这种颜色的差异很细微，不仔细看很容易忽略，更像是长期日晒或某种色素沉积不
均，与他苍白的脸色对比，显得有些怪异。
嗯？
罗浩仔细看了看这孩子。
说不出来哪里不对，可就是给人一种邪气森森的感觉。
罗浩凭借直觉，总有一种这孩子要「嘎」掉的错觉。
「就是你不舒服吧。」许老板展颜一笑，满满的温和慈祥。
他一伸手，孟良人已经拿来白服。许老板一边把白服穿上，一边看著小患者。
小患者点了点头。
「怎么不舒服了？」许老板问道。
他一边说著，一边拿过患者家属递过来的检查报告。
罗浩也凑过去看了一眼。
急查的血糖，心肌酶，心梗三项，肾功能，电解质，血常规，凝血没有异常，d二聚体稍高，但没什么事儿。
小患者缓慢地抬起头。
角度问题，罗浩忽然注意到了他眼睛里一丝不同寻常的迹象。
男孩的眼睛很大，瞳仁是东方人常见的深褐色，但在那深褐的虹膜最外缘，贴近眼白的地方，却镶嵌著一圈极窄的、异乎寻常的色泽。
那颜色很奇妙，在某些角度的光线下，像是融化的、极淡的蜜糖，泛著些许金棕：稍微偏转视线，那金色又隐没下去，化作一层沉静的、介于灰绿与褐色之间的朦胧光晕，仿佛瞳孔深处沉淀著某种难以言说的、不属于这个年纪的矿物质光泽。
这圈颜色太淡了，淡得像雨后湿漉漉的柏油路面上偶尔反射出的、一抹难以捕捉的虹彩，又像是混血儿眼中有时会出现的、那种边界模糊的异色瞳环，为这双原本应该清澈明亮的眼睛，平添了几分难以归类的、略带神秘感的混血特征。
然而，这奇异的瞳色并不稳定，也不够鲜活。
它不像真正的混血眼眸那样具有通透的层次感，反而显得有些滞涩、模糊，像是某种极细微的色素，并非天生融在虹膜纹理里，而是浅浅地、不均匀地浮在表面。
当男孩微微转动眼球，或者室内的光线角度变化时，这圈色泽甚至会短暂地消失，仿佛只是光线玩的一个把戏，但又会在你不经意间，重新在那深褐的边缘悄然浮现，固执地宣告著自己的存在。
甚至罗浩都觉得是自己看错了。
又瞥了两眼，罗浩再没见到那种光泽，他暗自记下，继续看许老板手里的化验单。
肝功能，血脂，肿标等也没有异常，就腹部彩超显示有胆囊结石，患者也没有急性胆囊炎的症状。
唯一有异常的是肝功。
「最近，吃过什么特殊的东西了没有，比如说偏方。」许老板问道。
「没有。」患者的父亲连忙回答道，「偏方里面的药物成分不确定，哪敢给孩子吃。」
许老板微微颔首，又问了几句。
最近患者总是觉得有一股气从小腹往上，然后到咽喉，发作的时候有濒死感，周身大汗，脸色灰呛呛的。
以前发作的次数少，但最近比较频繁，有时候一天发作数次，从病人的描述来看，很像中医讲的奔豚。
最近一次发作是昨天在省城某位老中医坐诊的地儿，正号脉呢，然后忽然大汗淋漓，把那位老中医吓的心梗突发，也住院治疗了。
这事儿闹的，罗浩有些无奈。
但这个病人却有点意思。
许老板开始号脉。
罗浩最近见多了，总觉得许老板号脉的姿势帅的不要不要的。
虽然他不够老，只是鬓角斑白，也没染发，但却如渊渟岳峙，自有一般宗师气度。
「平时在学校，有人欺负你么。」
「没有。」孩子摇了摇头。
一看这小患者就是那种老实本分的孩子，说起话来有点怕生。
号完脉，许老板缓缓收回搭在孩子腕上的手指，指尖在收回的过程中，似乎还带著一丝若有若无的余韵，仿佛还在品味著那皮下气血涌动的最后一丝回响。
他脸上的温和笑意未变，但那双深邃的眼眸，却已悄然沉淀下来，凝聚成两汪不见底的深潭，专注，锐利，带著洞穿表象的穿透力。
「来，孩子，放松，让许伯伯再给你看看。」
许老板的声音依旧和煦，却带著不容置疑的引导力量。
他微微侧身，目光从孩子苍白的面容，缓缓下移，掠过他略显宽大、空荡荡的校服，最终落在他那双规矩放在膝上、肤色与脸色略有反差的手上。
许老板没有急著去碰孩子，而是先做了一个简单的观察。
男孩安静地坐著，双手平放，手指微微蜷曲，这是一种不自然的、略带僵硬感的乖巧姿势。
许老板的目光在男孩的手臂、肩颈线条上快速扫过，似平在评估他静息状态下的肌肉轮廓和对称性。
然后，他上前一步，在男孩面前微微弯下腰，保持在一个不会给孩子造成压迫感的高度。
「来，把手臂抬起来一点，就像这样。」
许老板自己先做了一个缓慢抬起手臂的动作示范，动作舒缓，带著一种安抚人心的节奏感。
男孩迟疑了一下，看了父亲一眼，得到父亲急切又鼓励的眼神后，才慢慢尝试抬起自己的右臂。
这个抬臂的动作，显得有点费劲，不是力量不足，而是一种难以言喻的、轻微的滞涩感，仿佛关节和肌肉之间的润滑不那么顺畅，带著一点点不易察觉的抵抗。
许老板伸出手，他的手指干燥、温暖，指腹因为常年触诊而带著薄茧，但动作却异常轻柔。
他没有直接用力，而是先用指尖虚虚地搭在男孩的手腕上，感受著皮肤的温凉和脉搏的细微搏动。
然后，掌心才轻轻托住孩子的小臂下侧，另一只手则从侧面，以一种类似捧而非抓的姿势，缓缓地、匀速地开始做屈伸肘关节的被动运动。
罗浩在一旁凝神静气地看著。
他看到许老板的动作极其专业而富有技巧一幅度不大，速度均匀，力量柔和，完全顺著关节的自然活动方向，像是在引导，而不是在检查。
许老板的全部注意力似乎都集中在自己的手指和掌心上，他的眼睛微微眯起，仿佛在通过触感阅读著孩子肌肉和韧带的语言。
「放松，别使劲，让胳膊跟著我的手走就好。」许老板的声音低沉而平缓，带著某种催眠般的安抚力量。
男孩尽力放松，但罗浩注意到，在许老板做被动屈伸时，孩子的手臂肌肉并非完全绵软无力，而是呈现出一种微妙的状态。
初始运动时，能感觉到一丝不易察觉的、均匀的阻力，像拉开一根轻微生锈的弹簧，或者推动一个阻尼稍大的精密机械部件。
这种阻力并不是痉挛性、突兀的折刀样或齿轮样强直，也不是完全松弛无力。它更像是一种弥散的、均匀的、贯穿关节活动始终的、略高于正常儿童的肌张力增高，医学上有时会形容为铅管样强直的轻微表现。
嗯？
真的有问题？
罗浩马上想起自己刚刚看见的异样。
虽然有问题，但程度很轻，若非许老板这种经验丰富、触觉敏锐的医生刻意体会，极易被忽略，甚至可能被归咎于孩子的紧张或不配合。
许老板不动声色，又换到孩子的左臂，重复同样的动作。
罗浩注意到结果类似。
接著，许老板示意孩子站起来。
男孩依言站起，身形有些单薄。
许老板走到他身后，双手轻轻扶住孩子的双肩，引导他缓慢地、小幅度地转动脖颈和躯干。
在这个过程中，罗浩似乎看到孩子的颈部和躯干在转动时，也带著一丝类似的、轻微的僵硬感，不够流畅自然，仿佛身体的各个部分被一种无形的、粘稠的介质轻微地粘住了。
「来，走几步我看看，就在屋里，慢点走，随便走。」许老板退开两步，让出空间。
男孩有些局促地走了几步。
他的步态基本正常，没有明显的拖曳、划圈或慌张步态，但罗浩以介入科医生敏锐的观察力，还是捕捉到了一些细微的不协调一步幅似平略小，手臂的摆动幅度也稍显拘谨、不够舒展，整体给人一种小心翼翼、略带收紧感的印象，少了13岁少年应有的活泼和弹性。
当他转身走回时，转身的动作也显得稍微有些轴，不够灵巧。
可以解释为这几天总犯病，孩子的状态不好。
但联系他的瞳孔，罗浩似乎有了诊断的方向。
「抬手，摸一下自己的鼻尖，慢一点，没关系。」许老板又温和地发出指令，这是在简单测试指鼻试验，常用于检查小脑功能和协调性。
男孩慢慢抬起右手，食指伸直，缓慢地指向自己的鼻尖。
动作能完成，但轨迹似平不够笔直，指尖在接近鼻尖时有极其轻微的、不易察觉的抖动或试探感，最终点中鼻尖的精度尚可，但缺乏那种一气呵成的流畅和自信。
这提示可能存在轻微的共济失调或动作笨拙，但同样非常轻微。
整个查体过程，许老板没有使用任何器械，全靠一双手、一双眼睛和细致的观察。
他的动作始终舒缓、稳定，带著一种抚慰人心的韵律，最大限度地减少了孩子的紧张。他的眉头在检查过程中几不可查地微微蹙拢，又很快松开，但眼神深处的光芒却愈发
凝实、锐利。
检查完毕，许老板轻轻拍了拍孩子的肩膀，温言道：「好了，孩子，坐下吧，你很配合，很棒。」
男孩顺从地坐下，微微喘了口气，似乎刚才看似简单的几个动作，也耗费了他一些精力，或者带来了一些不易察觉的紧张。
「小罗，你觉得是什么病？」许老板没直接给诊断，而是问罗浩。
「我感觉要看看瞳孔。」
「有Kayser—Fleischer环，就是比较淡，你那个角度看不清楚。」许老板也没再出题，罗浩已经几乎给出了正确答案，再故弄玄虚下去就有不尊重的嫌疑了。
果然！
罗浩松了口气。
「Kayser—Fleischer环？那是什么？」肖振华问道。
「威尔森病，一种遗传性铜代谢障碍疾病，导致铜在肝脏、大脑等器官过量沉积，引发毒性损害。它也被称为肝豆状核变性。」
「查血清铜蓝蛋白，24小时尿铜，眼科裂隙灯检查，肝铜含量测定。
小罗，你们这儿基因检测能查ATP7B基因么？」
「能，我联系检测公司。」罗浩给了一个肯定的答复。
「没事，发现的早，做几样相关检查，能确诊的话就能治。」许老板温和的看著患者家属。
「是什么病？许主任？」患者家属结结巴巴的问道。
「威尔森病，虽然无法治愈，但注意排铜与限铜，不会有什么问题的。就当是，有了糖尿病。」
「那————那————那————」
患者家属欲言又止。
「那什么？」许老板问。
「您不是给孩子号脉了么？怎么————怎么————」
「那什么？」许老板温和地问。
孩子的父亲搓著手，脸上混杂著希望、困惑和一丝难以言说的尴尬，他看看许老板那身白大褂，又想想刚才那气定神闲、颇有古风的号脉姿态，终于磕磕巴巴地把话挤了出来。
「您————您不是给孩子号脉了么？怎么————怎么又让查这些？」
许老板闻言，眉毛都没动一下，只是很轻地「啧」了一声，仿佛听到了一个既在意料之中、又略显天真的问题。
他双手往白大褂口袋里一揣，肩膀微微放松下来，那姿态不像被质疑，倒像是老师傅看见徒弟问了句基础常识。
「我是医生，又不是巫医。」许老板道。
？？？
？？？
除了罗浩，其他人都愣住。
许老板的语气平淡得像在讨论天气，但每个字都透著不容置疑的笃定，「我号脉，是做一个大致的判断。
孩子这脉象，弦中带涩，肝肾不调，内有郁结，扰动冲脉，加上刚才看他眼睛、活动手脚的那些细微不对劲儿他顿了顿，目光扫过男孩安静的脸，「指向性很强。」
「但号脉是定性，不是定量。」许老板话锋一转，语气依旧平稳，却带著手术刀般的
清晰。
「喏，眼睛里有色素沉积，这么明显，就直接诊断了呗。」
肖振华没想到许老板竟然给了这么个解释。
刚刚还是世外高人的做派，瞬间便回到现实。
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