第577章 完美代偿值！
重症监护区的门刚打开，斯蒂芬的助手便跑了出来。
“血气结果出来了！”
他手里拿着刚打印好的化验单，纸面还留着打印机的温度。
化验单尚未送到叶蓁面前，站在记者警戒线外的罗伯特已经伸长脖子，看清了最上面的两项数字。
他立刻举起录音机。
红色指示灯亮起。
“叶医生，血氧饱和度只有百分之八十三，乳酸四点一。”
罗伯特提高音量，后排记者纷纷转过录音设备。
“正常人的血氧饱和度应该在百分之九十五以上。患儿目前只有八十三，乳酸也超过正常值一倍。”
“普通观众看到这份结果，恐怕都会产生同一个疑问。”
“这是否意味着，你设计的手术并没有真正解决他的缺氧问题？”
周围的相机快门连续响起。
斯蒂芬两步上前，从助手手中取走化验单。
听完罗伯特的问题，他将化验单举到对方面前。
“先把录音机关了。”
罗伯特没有照做，反而把机器往前递了一点。
斯蒂芬的声音立即提高。
“患儿不能按照正常双心室循环的标准判断！”
“他的心脏存在四项严重畸形，左心室几乎没有发育，肺血管床条件也非常差。手术之前，他的血氧只有百分之六十五，乳酸九点二，必须依靠前列腺素维持血流。”
“现在第一期手术刚结束，人工分流管通血还不到两个小时。”
斯蒂芬用手点住化验单上的数字。
“血氧百分之八十三，乳酸从九点二降到四点一。你知道这代表什么吗？”
罗伯特张了张嘴，没有回答。
斯蒂芬继续解释。
“本杰明目前不是正常人的循环结构。他的体循环与肺循环仍然存在血液混合。这个阶段，我们设定的目标血氧区间就是百分之八十到九十。”
“八十三，正好处于目标范围内。”
“如果现在强行把他的血氧提高到九十五，肺循环血流可能过多，体循环灌注会随之下降。到时候他的血压、肾脏灌注和脑供血都可能出问题。”
罗伯特脸上的表情停住了。
“所以，你是说他的血氧低，反而是正常的？”
“我说的是术后循环需要维持平衡。”
斯蒂芬把化验单翻到背面。
“血氧不能单独判断手术结果。还要结合乳酸清除速度、平均动脉压、中心静脉压、尿量和心包引流量。”
“术前乳酸九点二，术后不到两个小时降到四点一。这说明他的组织灌注正在恢复。”
“以本杰明目前的畸形程度和术后时间，全美任何一家心脏中心拿到这份结果，都会立刻继续执行现有方案。”
几名医学周刊的记者低头记录。
血氧六十五到八十三。
乳酸九点二到四点一。
目标血氧区间，百分之八十到九十。
这三组数据写下来，罗伯特刚才那番质疑已经没有医学依据。
叶蓁始终没有参与争论。
她从斯蒂芬手中接过化验单，依次查看酸碱值、电解质和游离钙。
“不要拿普通人的健康标准诊断重症术后患儿。”
罗伯特还举着录音机。
这句话被完整录了进去。
叶蓁没有再理会他。
“惠特曼。”
人群后方立刻有人应声。
“在。”
惠特曼抱着记录板挤进来，钢笔已经拔开笔帽。
叶蓁开始下医嘱。
“多巴胺泵速调整到五微克每公斤每分钟。”
“前列腺素暂时保留，按最低维持剂量泵入。现在不能让动脉导管突然闭合，避免出现新的血流动力学波动。”
“每十五分钟统计一次尿量。”
“每半小时复查一次动脉血气。”
“护士照常记录，化验结果由你本人同步向我报告，减少中间传达环节。”
惠特曼快速写完，又从头核对了一遍。
“五微克每公斤每分钟。前列腺素最低剂量维持。十五分钟尿量，半小时血气，由我本人汇报。”
“去执行。”
“好。”
惠特曼合上记录板，转身进入重症监护区。
哈里森随即上前。
“患儿的中心静脉压和心包引流由我负责。数值超过警戒范围，我立刻通知你。”
叶蓁点头。
“重点记录变化趋势，不要只报单次结果。”
“好。”
斯蒂芬把此前签好的单病例授权书交给助手。
“送到重症监护区和医院医务处备案。”
“本杰明今晚的治疗方案由叶医生统一调整。紧急医嘱先执行，制度需要的复核签字由我负责补齐，不准因为程序延误治疗。”
助手接过文件，立即离开。
记者区再次安静下来。
三位北美心外科主任各自接下一项工作，没有人再质疑叶蓁的安排。
顾铮从叶蓁身后走过来，拿走她臂弯里的硬纸盒。
他又抬起手，挡住罗伯特递过来的录音机。
“采访结束。”
罗伯特不肯退。
“顾先生，公众有权知道患儿的真实情况。”
“刚才的数据和解释都录下来了。”
顾铮把录音机推回警戒线外。
“你有采访权，她也有吃饭和休息的权利。”
几名记者还想追问，顾铮已经叫来医院保卫人员，让他们维持现场秩序。
他护着叶蓁穿过走廊，进入旁边一间空置的家属休息室。
房门关上。
门锁发出一声轻响，外面的交谈声低了许多。
顾铮把硬纸盒放到桌上，拉开椅子。
叶蓁活动了一下后颈，伸手去拿病历本。
顾铮先按住病历本。
“本杰明半个小时才复查一次血气。现在还剩二十七分钟。”
他把军绿色保温饭盒推到叶蓁面前。
“先吃饭。”
饭盒盖打开，里面是热的皮蛋瘦肉粥，旁边还有两小格清淡的青菜和蒸蛋。
叶蓁握住勺子，没有马上动。
“你从哪儿弄来的？”
“让人去唐人街找了家中餐馆，现熬的。”
顾铮从衣兜里拿出两张纸巾，放在她手边。
叶蓁舀起一勺粥。
粥的温度正合适。米熬得软，肉末切得细，几口下去，空了一天的胃终于不再难受。
叶蓁吃完最后一口粥，顾铮收起饭盒。
“躺下休息。”
“一小时后叫我，我要看复查结果。”
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